肾盂肾炎知多少

 

    什么是肾盂肾炎

    肾盂肾炎,即肾盂炎症,是由致病菌(以大肠杆菌为多见)上行性感染至肾脏侵袭肾实质及肾盂系统的感染性疾病,根据临床病程及疾病,可分急性和慢性两种。中医上肾盂肾炎属淋症,此症多由感受外邪客于膀胱,内热蕴结或由于酒后疲劳,服食燥热,七情郁结所致。

    肾盂肾炎的感染途径

    1、上行感染:肾盂肾炎的主要感染途径。正常情况下尿道口及其周围有不同数量的病原体寄居,在某些诱因(如机体抵抗力降低、尿流不畅、性生活等)存在时,病原体可入侵尿道,经膀胱、输尿管侵犯肾盂粘膜,后经肾盏上行抵达肾实质而致病。男女均有可能发生,但因女性尿道短而宽,女婴尿道口易被粪便所污染,老年妇女尿道口常有肉阜致排尿不畅,因此女性更容易发生上行感染。

    2、血行感染:病原体从肾外任何部位的感染灶,经血循环扩散到肾脏而致肾盂肾炎,如疖、痈、骨髓炎或败血症等并发的肾盂肾炎。

    3、淋巴道感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾的淋巴管有多数的交通支,结肠肝曲与肾之间有淋巴管沟通,当盆腔感染或结肠有病变时,细菌可沿淋巴道感染肾脏。

    4、邻近组织感染的直接蔓延:如阑尾脓肿、腹腔或盆腔脓肿直接蔓延,导致肾盂肾炎。

    肾盂肾炎的临床症状

    1. 急性肾盂肾炎

    急性肾盂肾炎起病急骤,多突然畏寒或寒战,随之高热,身体有头痛、头晕、腰痛、恶心呕吐,乏力等全身感染症状。

    2. 慢性肾盂肾炎

    慢性肾盂肾炎时临床表现复杂,容易反复发作,症状较急性期轻。疾病前期会有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。中期可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗、低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期,可出现肾小球功能损害,引发氮质血症乃至尿毒症等并发症。肾性高血压通常由慢性肾盂炎引起,一般认为,患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后,高血压将得以改善。

 

 

 
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