肾盂肾炎是由于各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管肾间质感染性炎症,一般伴随下泌尿道炎症。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。然而,肾盂肾炎的诱发因素通常为以下几点:
1)尿路梗阻:由于尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大等原因,致使尿流不畅,局部抗菌能力降低,有利于感染及压力增高,是肾盂肾炎的重要诱因。据统计,尿路梗阻者约60%并发肾盂肾炎。
2)膀胱-输尿道返流:指排尿时尿液从膀胱经输尿道返流至肾盂的情况,如膀胱三角及输尿管下端的肌肉张力较低,正常膀胱过度充盈或炎症均可致膀胱-输尿管返流,引起细菌上行感染。
3)肾实质病变:如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病,可使肾脏局部抗菌能力减退,易并发肾盂肾炎。
4)全身性因素:糖尿病、高血压、心力衰竭等慢性消耗性疾病会降低人体的机体抵抗力,从而并发肾盂肾炎。
5)尿路手术或器械操作:尿路手术如尿道扩张术,膀胱镜检查、导尿、尤其是留置导尿管四天以上者,患上肾盂肾炎的概率高达90%。
6)性生活:性生活时由于女性尿道口受压内陷,创伤或尿道过短,前尿道的细菌易被直接挤入膀胱而致感染。